Информированное добровольное согласие – гарантия для всех

Информированное добровольное согласие – гарантия для всех

Информированное добровольное согласие – сравнительно новое для нас явление. Раньше врачи  часто не видели необходимости в том, чтобы объяснить пациенту, какая операция ему предстоит, каковы ее возможные исходы. В наше время ни одна операция или серьезная медицинская процедура не проводится без разрешения пациента. Это защищает права обеих сторон: и врачей, и больных. Кто подписывает добровольное информированное согласие? Информированное добровольное согласия (ИДС) является неотъемлемым правом пациента. Оно заключается в добровольном принятии больным или его законным представителем предложенного врачом медицинского вмешательства, разновидности обследования и лечения. Для этого врач в доступной форме дает обстоятельную информацию о предстоящем вмешательстве, вероятных осложнениях, вариантах процедур и условий их оказания. Добровольность в данном случае означает отсутствие принуждения в форме угроз, авторитарного навязывания врачебного мнения, подтасовки информации. Понятие информированного добровольного согласия впервые в РФ было законодательно закреплено в 1993 году. В настоящее время в России информированное добровольное согласие «является необходимым условием оказания медицинской помощи» (в соответствии со ст. 20 федерального закона  № 323  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а порядок его получения установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года). Право на дачу согласия прямо связано с дееспособностью. В соответствии со ст.28 ГК РФ дети до 6 лет полностью недееспособны, и согласие за них дают законные представители. Несовершеннолетние от 6 до 18 лет ограниченно дееспособны (ст.26, 28 ГК РФ), тем не менее, с 15 лет, согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подростки имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Таким образом, с 6 до 15 лет за несовершеннолетнего согласие дают законные представители, с 15 лет до 18 лет — несовершеннолетние самостоятельно, хотя при этом и могут воспользоваться помощью родителей или законных представителей, тем не менее подписывают бланк самостоятельно. Совершеннолетние граждане дают добровольное информированное согласие самостоятельно. Совершеннолетние граждане, признанные недееспособными в судебном порядке, дают информированное добровольное согласие через опекунов. Без согласия В некоторых случаях добровольного информированного согласия от пациента не требуется. Согласно ч.9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч.2  ст. 20 Закона №323-ФЗ). Экстренность показаний для медицинского вмешательства определяет консилиум врачей. В случае, если собрать консилиум невозможно – непосредственно лечащий (дежурный) врач с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента. 2) В отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (вирусные лихорадки, лепра, малярия, сап, сибирская язва, чума и др.). 3) В отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. Особенности получения согласия на медицинское вмешательство в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, установлены ст. 11 и 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». 4) В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления). 5) При проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. Порядок принятия решения о медицинском вмешательстве в вышеуказанных случаях определен в ч. 10 ст. 20 Закона №323-ФЗ. Право на отказ Пациент имеет право полностью отказаться от медицинского вмешательства, а также потребовать его прекращения. Он может также отказаться от конкретного медицинского вмешательства при наличии выбора различных вариантов медицинских манипуляций. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Медорганизации вправе подать административное исковое заявление, чтобы оспорить отказ законного представителя пациента от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни, например, ребенка. Если же законный представитель отказался от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, то он обязан известить об этом орган опеки и попечительства не позднее дня, следующего за днем этого отказа. Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Информированное добровольное согласие – сравнительно новое для нас явление. Раньше врачи  часто не видели необходимости в том, чтобы объяснить пациенту, какая операция ему предстоит, каковы ее возможные исходы. В наше время ни одна операция или серьезная медицинская процедура не проводится без разрешения пациента. Это защищает права обеих сторон: и врачей, и больных.


Кто подписывает добровольное информированное согласие? 


Информированное добровольное согласия (ИДС) является неотъемлемым правом пациента. Оно заключается в добровольном принятии больным или его законным представителем предложенного врачом медицинского вмешательства, разновидности обследования и лечения. Для этого врач в доступной форме дает обстоятельную информацию о предстоящем вмешательстве, вероятных осложнениях, вариантах процедур и условий их оказания. Добровольность в данном случае означает отсутствие принуждения в форме угроз, авторитарного навязывания врачебного мнения, подтасовки информации.

Понятие информированного добровольного согласия впервые в РФ было законодательно закреплено в 1993 году. В настоящее время в России информированное добровольное согласие «является необходимым условием оказания медицинской помощи» (в соответствии со ст. 20 федерального закона  № 323  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а порядок его получения установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года).

Право на дачу согласия прямо связано с дееспособностью. В соответствии со ст.28 ГК РФ дети до 6 лет полностью недееспособны, и согласие за них дают законные представители. Несовершеннолетние от 6 до 18 лет ограниченно дееспособны (ст.26, 28 ГК РФ), тем не менее, с 15 лет, согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подростки имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Таким образом, с 6 до 15 лет за несовершеннолетнего согласие дают законные представители, с 15 лет до 18 лет — несовершеннолетние самостоятельно, хотя при этом и могут воспользоваться помощью родителей или законных представителей, тем не менее подписывают бланк самостоятельно. 

Совершеннолетние граждане дают добровольное информированное согласие самостоятельно. Совершеннолетние граждане, признанные недееспособными в судебном порядке, дают информированное добровольное согласие через опекунов. 


Без согласия 


В некоторых случаях добровольного информированного согласия от пациента не требуется. 

Согласно ч.9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:


1) Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч.2  ст. 20 Закона №323-ФЗ). Экстренность показаний для медицинского вмешательства определяет консилиум врачей. В случае, если собрать консилиум невозможно – непосредственно лечащий (дежурный) врач с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента.

2) В отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (вирусные лихорадки, лепра, малярия, сап, сибирская язва, чума и др.).

3) В отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. Особенности получения согласия на медицинское вмешательство в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, установлены ст. 11 и 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». 

4) В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления).

5) При проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. Порядок принятия решения о медицинском вмешательстве в вышеуказанных случаях определен в ч. 10 ст. 20 Закона №323-ФЗ.


Право на отказ 

Пациент имеет право полностью отказаться от медицинского вмешательства, а также потребовать его прекращения. Он может также отказаться от конкретного медицинского вмешательства при наличии выбора различных вариантов медицинских манипуляций. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. 

Медорганизации вправе подать административное исковое заявление, чтобы оспорить отказ законного представителя пациента от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни, например, ребенка.

Если же законный представитель отказался от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, то он обязан известить об этом орган опеки и попечительства не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.


 
По теме
ПРОКУРАТУРА ОБЕСПЕЧИВАЕТ СОБЛЮДЕНИЕ ЗАКОНА - Химские новости Согласно ст. 1 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1-ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» в целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности,
01.12.2017
Информация для пациентов о правилах и механизме прикрепления, выборе врача и медицинской организации - Серпуховский район Главное правило, которое касается каждого желающего  бесплатно пользоваться услугами поликлинических учреждений государственной системы здравоохранения, - наличие полиса ОМС.
29.11.2017
Госпитализация - ГБУЗ МО ПТБ Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима.
29.11.2017
 
Госпитализация   Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать.
28.11.2017
 
Госпитализация - ГАУЗ МО СКВД Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима.
28.11.2017
Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима.
28.11.2017
 
Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима.
28.11.2017
Палата приехала в роддом  - Газета Вперёд Представители Общественной палаты Московской  области и заместитель министра здравоохранения региона приезжали сегодня в Центр материнства и детства в Сергиевом Посаде.
16.11.2018 Газета Вперёд
Строительство участка автомобильной дороги по ул. Юбилейная в Подольске планируется начать в апреле 2019 года - Администрация г.Подольск В рамках выполнения муниципальной программы «Развитие и функционирование дорожно-транспортного комплекса Подольска» продолжаются работы по проектированию и строительству участка дороги по ул.
16.11.2018 Администрация г.Подольск
Тринадцать новых наименований включили в реестр инновационной продукции Подмосковья - Правительство Московской области Источник: РИАМО , Анастасия Осипова Тринадцать новых наименований 15 ноября включили в реестр инновационной продукции, рекомендованной к использованию в Московской области,
16.11.2018 Правительство Московской области
О введении в эксплуатацию трех амбулаторных медицинских учреждений на территории городского округа во время встречи с общественностью рассказала начальник территориального управления № 7 Министерства здравоохранения Моск
16.11.2018 Химские новости
Инспектор ДПС подозревается в наезде на девушку - Stupino.Info По факту произошедшего на перекрестке улиц Андропова и Куйбышева города Ступино ночью 16 ноября 2018 года ДТП, в котором погибла девушка, руководством МВД проводится служебная проверка,
17.11.2018 Stupino.Info
Сдай оружие - получи деньги - Газета Факт Незаконное хранение огнестрельного оружия, его основных частей, взрывчатых веществ или взрывных устройств предусматривает уголовную ответственность.
15.11.2018 Газета Факт
Почти 4 тысячи точек наружного освещения установлено в Московской области - Люберецкая панорама ЛЮБЕРЦЫ. 14 ноября. INLUBERTSY.RU - С начала 2018 года в рамках губернаторской программы «Светлый город» установлено свыше 2,5 тысячи точек наружного освещения, сообщает Люберецкое информагентство.
14.11.2018 Люберецкая панорама
Сотрудниками УМВД России по Сергиево-Посадскому району в результате оперативно-розыскных мероприятий по подозрению в совершении кражи задержан 20-летний житель с. Деулино Сергиево-Посадского района.
16.11.2018 Копейка
Две квартирные кражи произошли в Рузе на минувшей неделе. 6 ноября поступило заявление от жильца дома на улице Революционной.
16.11.2018 Красное знамя
Узоры «Терпсихоры» - Газета Факт Балет - это воздушный узор музыки, и во Дворце культуры «Балашиха» этот узор сложился в 1994 году, в год создания хореографической студии "Терпсихора".
17.11.2018 Газета Факт
В сентябре я люблю бывать на Кавказе. На это раз решила посетить Чеченскую республику.
16.11.2018 Газета Вперёд
Этой осенью в Переславле-Залесском с успехом прошла персональная выставка молодой художницы Полины Астаховой.
15.11.2018 Газета Факт
С 4 по 26 ноября 2018 года Звенигородский музей участвует в первом всероссийском онлайн-голосовании «Мой любимый музей» В голосовании участвуют все регионы России и все категории музеев: художественные, краеведческие,
16.11.2018 Звенигородские ведомости
Амазонки выходят на лёд - Газета Вперёд В городе Пересвет Сергиево-Посадского района 17 и 18 ноября состоится отборочный этап турнира Лиги женского хоккея в группе «А» дивизиона «Амазонки».
17.11.2018 Газета Вперёд
Блокировка карт «Стрелка» с льготной тарификацией - Администрация г.о. Егорьевск С 17 ноября будут заблокированы карты «Стрелка» с льготной тарификацией (желтая) у пользователей, имеющих социальную карту жителя Московской области с правом бесплатного проезда на общественном транспорте региона.
16.11.2018 Администрация г.о. Егорьевск
Такую задачу поставил первый зам главы Солнечногорского муниципалитета Иван Астанин представителям подрядных организаций на еженедельном выездном заседании штаба по мониторингу за ходом ремонтных работ в образовательном
16.11.2018 Газета Сенеж
Порядок проведения электронного аукциона нарушили в Химках В Химках нарушили порядок проведения электронного аукциона на выполнение работ по устройству и капитальному ремонту систем наружного освещения,
16.11.2018 Городской округ Ликино-Дулево
Фото:, Виктор Серединский Три пожара произошло за минувшие сутки в городском округе Ступино, сообщил Ступинскому информагентству источник в Ступинском территориальном управлении силами и средствами ГКУ МО «Мособлпожспас».
16.11.2018 Ступинская панорама